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TUPAM · 15001
Nº cert.
Inspección bi-anual — estructuras acuáticas
⚓
Instalación
Propietario
Lugar de inspección
Fecha de inspección
Tipo de instalación
Servicio que presta
Resolución de autorización
Fecha resolución
Dimensiones
Año de construcción
🏗
Estructura y pilotes
Forma de pilote
Rectangular vertical
Rectangular inclinado
Circular vertical
Circular inclinado
Riel vertical
Riel inclinado
Nº de pilotes
Material
Acero
Madera
Concreto
Profundidad de pilotes
Inicio
Centro
Final
🗺
Leyenda para planos
Condición
Símbolo
Corrosión avanzada
C
Encapsulado
E
Bueno
B
Rajado o fisurado
R
Falta pilote
F
Malo
M
Otros
···
Indicar otros
📎
Anexos, seguimiento y firmas
Protección catódica
Vida útil (%)
Próxima inspección
Fecha
Planos
Sí
No
Videos
Sí
No
Fotografías
Sí
No
Calibraciones
Sí
No
Observaciones